O que é Mieloma Múltiplo

		É um tipo de câncer de medula (tecido esponjoso que preenche o centro da maioria dos ossos) que afeta as células plasmáticas, que são um tipo de glóbulos brancos.
•	As células plasmáticas são células produtoras de anti-corpos normalmente presentes na medula óssea (< 5% das células).
•	Uma célula plasmática cancerosa é chamada de célula de mieloma.
•	No mieloma essas células plasmáticas cancerosas aumentam em número (> 20% das células da medula) e em atividade.
•	Essas células de mieloma causam problemas que precisam de tratamento.
•	O mieloma é chamado de “mieloma múltiplo” porque múltiplas áreas da medula são normalmente afetadas.
•	Existe uma variação substancial entre pacientes devido:
	-	Ao número de áreas da medula óssea afetadas;
	-	À localização dessas áreas (ex.: coluna vertebral, pélvis, braços e/ou pernas);
	-	À atividade ou padrão de crescimento do mieloma.    Sintomas frequentes: Quando no primeiro estágio, o mieloma pode não apresentar sintomas. Mas a medida que a doença progride os sintomas aparecem. Os sintomas típicos são: dores ósseas, anemia, problemas renais e fraturas patológicas. Infecções frequentes também são comuns porque o sistema imunológico fica comprometido. EFEITOS DO MIELOMA Efeitos do número de células de Mieloma na medula Causas Impacto no Paciente Anemia Diminuição no número e na atividade das células produtoras de glóbulos vermelhos Fadiga Fraqueza Alto nível de proteínas (no sangue e/ou na urina) Proteína monoclonal ou normal produzida pelas células de mieloma é liberada na corrente sanguínea e pode passar para urina (Proteínas de Bence Jones) Má circulação Possível dano renal Lesões ósseas Reabsorção óssea (osteoporose) Áreas de lesões ósseas mais severas causando lesões líticas, fraturas ou colapso de uma vértebra As células de mieloma ativam os osteoclastos, que destroem os ossos e bloqueiam os osteoblastos que normalmente reparam os ossos. Dores ósseas Fratura ou colapso de um osso Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia) Liberação de cálcio na corrente , sanguínea decorrente da reabsorção óssea. Confusão mental Desidratação Constipação Fadiga Fraqueza Redução da função do sistema imunológico contra infecções As células de mieloma bloqueiam a produção de anticorpos contra infecções Predisposição a infecções. Demora na recuperação de infecções Diagnóstico: A doença pode ser descoberta de várias formas. Os sintomas e sinais mais frequentes são: dores ósseas ou fraturas, e alterações bioquímicas do sangue ou da urina. A confirmação do diagnóstico de mieloma requer pelo menos dois dos seguintes itens: • Uma amostra da medula óssea com células plasmáticas acima de 10% (geralmente acima de 20 a 30%). Estas células plasmáticas são geralmente monoclonais. • Uma série de raios-X de todo o esqueleto que mostra lesões líticas em pelo menos três ossos diferentes. • Amostras de sangue ou urina com níveis anormalmente elevados de anticorpos ( imunoglobinas) ou proteínas de Bence Jones (secretadas por células plasmáticas e detectadas por um processo chamado de eletroforese de proteínas). • Uma biópsia mostrando um tumor de células plasmáticas (plasmocitoma ) dentro ou fora do osso.      Acredita-se que o paciente tenha um tumor único de células plasmáticas (plasmocitoma solitário) quando: • A biópsia cirúrgica demonstrar um tumor de células plasmáticas dentro ou fora do osso. • A proliferação de células plasmáticas não for acima de 10% do total das células da medula óssea, e nenhuma lesão lítica seja detectada além do local do tumor.      Alguns pacientes apresentam níveis anormalmente elevados de proteínas no sangue ou na urina, sem demonstrar nenhum outro sintoma. Esta condição é chamada de Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (GMSI). Os pacientes com GMSI podem desenvolver mieloma múltiplo, mas a GMSI por si só não é prejudicial, e não requer tratamento. Para maiores informações acessar:  http://www.myeloma.org.br